Главная / Статьи / Примут ли в больнице после отказа от лечения

Примут ли в больнице после отказа от лечения

Примут ли в больнице после отказа от лечения

Степновская районная больница


В отделениях ГБУЗ СК «Степновская РБ» проходят лечение как жители с. Степного и Степновского района, так и жители других регионов РФ, иностранные граждане.

Оказание медицинской помощи осуществляется в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования, в некоторых случаях (в соответствии с программой государственных гарантий) – на платной основе. Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:

  1. по направлению врача/фельдшера первичного звена;
  2. по направлению скорой медицинской помощи;
  3. при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям;

Экстренная госпитализация – госпитализация в случае внезапно возникшего заболевания или состояния, обострения хронического заболевания, влекущих угрозу для жизни, без направления или по направлению учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, при самостоятельном обращении больного.

  1. состояния больного, требующие неотложных лечебно — диагностических мероприятий или круглосуточного медицинского наблюдения;
  2. оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;

Госпитализация по экстренным показаниям производится без каких-либо ограничений и условий после осмотра врачом в приемном покое ГБУЗ СК «Степновская РБ».

При этом записи врачей в медицинской документации должны четко обосновывать необходимость экстренной госпитализации на круглосуточную койку. Экстренная госпитализация осуществляется немедленно.

Обследование пациентов, доставленных в ГБУЗ СК «Степновская РБ» по экстренным показаниям, проводится вне очереди.

Плановая госпитализация – госпитализация по направлению лечащего врача поликлиники осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

  1. в случае необходимости

Диагноз на миллион

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РФ пересмотрела результаты спора пациента с медиками. Человек потребовал от больницы компенсировать ему моральный вред за некачественное, по его мнению, лечение. По разъяснению высокой судебной инстанции в подобных спорах гражданин должен доказать только факт своих страданий, а все остальное суду объяснят медики.

Вас плохо лечили в больнице, вы обратились в суд? Пусть больница теперь докажет, что медики не виноваты. Фото: Сергей Михеев/ РГ Верховный суд уточнил — именно медицинское учреждение должно в таких процессах доказывать правильность своих действий, отсутствие своей вины, причем дважды, как в причинении вреда здоровью, так и в причинении морального вреда при оказании медицинской помощи.Суть спора в следующем.

Пожилая женщина, инвалид I группы, обратилась с иском в суд и потребовала с больницы больше миллиона рублей. Именно в такую сумму истица оценила свои моральные страдания из-за того, что врачи не смогли поставить ей правильный диагноз.Пенсионерка попала в больницу с жалобами на боль в ноге. Женщину госпитализировали, но медики причину болей не нашли и довольно быстро выписали пенсионерку домой.В суде бывшая пациентка рассказала, что ее даже не осмотрели врачи — хирург и травматолог.

Женщину госпитализировали, но медики причину болей не нашли и довольно быстро выписали пенсионерку домой.В суде бывшая пациентка рассказала, что ее даже не осмотрели врачи — хирург и травматолог.

Рентгена ей также не назначили. А спустя несколько месяцев в другой больнице рентгеновский снимок показал несросшийся перелом шейки бедра.Пенсионерка заявила, что некачественная медицинская услуга причинила ей нравственные и физические страдания.

У нее повысилось давление, началась депрессия. Понятно, что больница с такими обвинениями не согласилась и попросила суд назначить судебно-медицинскую экспертизу.Судя по ее выводам, обследование пациентки соответствовало поставленному ей диагнозу. Ну а то, что врачи «не разглядели» перелома шейки бедра, то это связано «с объективной сложностью диагностики, поскольку истинный анамнез заболевания был выявлен после ее выписки».Медэкспертиза в своем заключении указала, что при

Госпитализация пациента и отказ от нее

пятница, сентября 25, 2020 — 16:28 Госпитализация пациента представляет собой достаточно важную процедуру со стороны медицинских работников с целью проведения необходимых лечебных процедур, которые помогут восстановить прежнее физическое состояние гражданина.

Однако, всегда ли обе стороны соблюдают законодательные нормы? Как правильно нужно отказаться от госпитализации и когда это сделать невозможно?

Именно об этом мы и хотели бы поговорить более подробно, а именно затронуть вопросы относительно законодательной регламентации выше обозначенной темы, оснований для отказа от госпитализации, запретов по решению пациента и других не менее важных нюансов. – основные моменты Госпитализация пациента на самом деле является обыденным явлением, ведь нередко вызов врача на дом или куда-либо в другое место сопровождается тяжелыми травмами человека, которые едва ли совместимы с жизнью.

Однако, иногда граждане понимают, что не хотели бы проходить лечение в медицинском учреждении и ехать туда не собираются.

При таком раскладе они могут отказаться от дополнительного оказания медицинской помощи.

Исключениями здесь являются крайние случаи, которые включают в себя следующие обстоятельства: Невозможность пациента полностью высказать требования относительно оказания прибывшей помощи. Например, он не может говорить в этот момент и врачи не могут понять пациента, а потому принять его мнения относительно поездки в медицинское учреждение не могут; Совершение противоправных действий относительно других людей.

Например, человек не может полноценно отвечать за свои действия, а потому его попросту нельзя держать на свободе; Пациент является недееспособным лицом, которое не может самостоятельно осуществлять физическую активность и трезво оценивать окружающую среду; Необходимость обязательного проведения судебно-медицинской экспертизы с целью привлечения виновного в совершении насильственных действий относительно другого человека к ответственности;

Диагноз под прицелом

Также региональные органы власти в сфере охраны здоровья должны утверждать порядок маршрутизации пациентов на территории субъекта, определяя перечень профильных медорганизаций и структурных подразделений, осуществляющих диспансерное наблюдение в регионе. Порядок устанавливает конкретный перечень видов и методов лечения онкологических заболеваний, при которых помощь оказывается в медицинских организациях, расположенных в регионе и за его пределами.Несмотря на сложную эпидемиологическую ситуацию, в этом году значительно улучшены показатели оказания медпомощи онкопациентам. По словам замглавы Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Юрия Нечепоренко, за девять месяцев этого года лечение по профилю «онкология» получили более 2 млн человек, что на 24% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

При этом в 552 случаях оно было оказано методом протонно-лучевой терапии в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. По сравнению с 2019 годом отмечается повышение кратности курсов химиотерапии на одного пациента на 6,3%, также увеличилась доля использования дорогостоящих лекарственных препаратов в стационарах и средняя стоимость законченного лечения пациента с онкозаболеванием.Нечепоренко напомнил, что в 2020 году детализированы клинико-статистические группы для оказания медпомощи по профилю онкология в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

Так, их число увеличилось с 86 до 103, а норматив финансовых затрат на единицу объема медпомощи установлен в интервале от 13 тысяч рублей до 700 тысяч рублей, что связано с введением индивидуального подхода в лечении пациентов, который к тому же позволяет более полно компенсировать затраты медорганизаций.Сроки проведения консультаций врачей при подозрении на онкологию снизились до трех рабочих днейДля этого разработано более 1060 схем лечений в зависимости от применяемого лекарственного препарата. В 2020 году программой госгарантий также предусмотрено сокращение сроков ожидания помощи.

Так, в случаях

Не хочу лечиться

— Каким образом так называемая «форма отказа» от лечения защищает врачей и пациентов в правовом смысле? Помогает ли она врачу избежать иска от пациента, недовольного исходом своего заболевания или отсутствия лечения?

Известны случаи, когда пациент, будучи проинформирован врачом о возможных негативных исходах, подписывал «форму отказа» и отказывался проходить лечение , после чего все равно обращался в суд и выигрывал дело. Егор Круглов — Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан предоставляют гражданину право на отказ от медицинского вмешательства. При обращении за медицинской помощью и ее получении гражданин вправе отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения (п.

8 ст. 30, ст. 33 Основ). Несовершеннолетние, не достигшие 15 лет, и лица, признанные судом недееспособными, не вправе сами отказаться от лечения.

В их интересах отказ оформляют соответственно их родители или опекуны. Вместе с тем врач должен разъяснить в доступной форме гражданину, отказывающемуся от медицинского вмешательства, возможные последствия принятого им решения.

В случае когда, несмотря на полученные разъяснения, пациент продолжает настаивать на отказе от лечения, его отказ оформляется в установленном законом порядке.

Составляется документ за подписью пациента и врача с указанием возможных последствий для здоровья и жизни пациента. Следует, однако, подчеркнуть, что в том случае, когда родители несовершеннолетнего, не достигшего 15 лет, либо опекун лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, отказываются от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни, больничное учреждение вправе обратиться в суд для защиты интересов пациента.

Следует, однако, подчеркнуть, что в том случае, когда родители несовершеннолетнего, не достигшего 15 лет, либо опекун лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, отказываются от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни, больничное учреждение вправе обратиться в суд для защиты интересов пациента. Законом предусмотрен перечень заболеваний и обстоятельств, позволяющих оказание медицинской помощи без согласия граждан.

Оно допускается только в отношении тех, кто страдает заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, тяжелыми психическими расстройствами, и тех, кто совершил общественно опасные деяния (ст. 34 Основ)

Отказ от госпитализации: последствия для пациента

Многие из нас не знают своих прав и, в результате, не могут получить того, что им полагается по закону. В нашей рубрике “Спросите юриста” вы можете задать вопрос специалистам по медицинскому праву и получить ответ, как поступить в той или иной сложной ситуации.

Чтобы получить полезный ответ, нужно: кратко изложить основные факты; максимально конкретизировать вопрос к специалисту; указать, какого результата хотели бы достигнуть в данной проблемной ситуации; всё это нужно написать в комментариях к колонке юриста. Вопрос: Участковый педиатр выписала для дочери лекарство против кашля. Я посмотрела инструкцию к нему и увидела, что назначение этих лекарств предусмотрено только с 12 лет, а моей дочери всего 8.

Может ли врач назначить лекарство не по официальной инструкции? Назначение лекарственных средств не в соответствии с инструкцией, в том числе детям, не редкость. Чаще всего врач выписывает лекарство на свой страх и риск, руководствуясь опытом и практикой.

Однако такие действия являются нарушением, поскольку назначить лекарственное средство не по инструкции (как говорят врачи – «офф-лейбл») можно только по решению врачебной комиссии медицинской организации, в котором должны быть зафиксированы причины такого назначения.___________________________________________________________________________ Вопрос: Через неделю после операции на носу (исправление носовой перегородки) у меня открылось кровотечение.

Я обратилась в частную клинику, в которой мне делали операцию, и мне оказали помощь. Однако, к моему удивлению, потребовали оплатить эти медицинские услуги. Законно ли требовать плату за лечение осложнений после уже оплаченной операции? Вопрос оплаты медицинских услуг в данном случае зависит от того, по какой причине возникли осложнения после оперативного вмешательства.
Вопрос оплаты медицинских услуг в данном случае зависит от того, по какой причине возникли осложнения после оперативного вмешательства.

Если осложнения связаны с недостатками операции, то лечение осложнений должно быть осуществлено за счет клиники как виновной стороны.

Если же осложнения возникли по вине самого пациента вследствие неисполнения врачебных рекомендаций, то лечение оплачивается пациентом дополнительно.

Памятка для населения: Куда обратиться если в доме лежачий больной


Лежачим больным часто требуется круглосуточный уход и медицинское наблюдение. Ухаживать за больным тяжело не только в физическом и моральном плане – это еще и постоянные материальные расходы.

Поэтому стоит разобраться, куда обращаться за помощью, если в доме лежачий больной.

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.
Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение.

К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок. При необходимости на дом придет окулист.

Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники. Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят – не верьте.

Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому.

Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03 Статья 19. Право на медицинскую помощь Каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Что делать, если отказывают в повторной госпитализации?

» QA Медицинское правоЕсли обращение к врачу приводит к обязательной терапии в клинике, а пациент не может остаться в стационаре на лечении, он может написать отказ от госпитализации.

Это стандартная практика, регламентируемая действующим законодательством.Правовое регулирование в вопросах лечения в клинике граждан России и оказания им медицинской помощи осуществляется в соответствии со следующими законодательными актами:

  1. Право граждан на получение медпомощи определяется в соответствии с законом №323 «Об охране здоровья граждан» от ноября 2011 года.
  2. Статья 41 Конституции РФ — все граждане России могут получить медицинскую помощь в государственных и муниципальных медучреждениях.
  3. Каждый гражданин России должен пройти обязательное медстрахование, что регламентируется законом ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании» от ноября 2010 года.
  4. Медицинское страхование происходит в соответствии с утвержденными программами, которые регулируют вопросы оказания гражданам медпомощи на бесплатной основе.

Госпитализация пациента имеет две формы и три вида. Что касается форм, можно выделить неотложную и планируемую госпитализацию.

Неотложная — это обращение человека за помощью при необходимости. По результатам обследования выявляют риски для жизни и здоровья больного, возможно, требуется хирургическое вмешательство.

Планируемая — пациент проходит предварительное обследование, по результатам которого врач назначает комплексную терапию, требующую обязательного стационарного лечения. Госпитализировать такого больного необходимо в назначенный день.При этом выделяют следующие разновидности госпитализации:

  1. Повторная — зачастую
  2. Плановая — схожа с условиями плановой формы госпитализации. Прием в стационар происходит в назначенный день по факту пройденного обследования и принятого врачом решения. Сроки могут обговариваться с пациентом — корректироваться в соответствии с возможностями больного и пожеланиями, если это позволительно.

Дышите глубже

Лечение — это не только таблетки и уколы. Чтобы быстрее выздороветь, чтобы избежать частого для COVID-19 фиброза легких, нужны и дыхательная гимнастика, и физиотерапия.

И многое из этого больные могут и должны получить, еще находясь на стационарном лечении. Методическими рекомендациями по профилактике и лечению коронавирусной инфекции Минздрава России определено, что в реабилитации нуждаются:- пациенты с COVID-19, перенесшие длительную ИВЛ (искусственная вентиляция легких — в течение 2-5 недель);- в ряде случаев пациенты, которым проводилась ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация);- другие пациенты — исходя из клинических показаний, результатов инструментальных и лабораторных исследований.»Однако необходимо учитывать, — отмечает Сергей Шкитин, — что к проведению реабилитации имеются и противопоказания. В любом случае конкретные мероприятия для каждого пациента определяет лечащий врач или врачебная комиссия».Реабилитация больных, перенесших тяжелую форму течения коронавирусной инфекции, проводится в три этапа:Этап 1: в стационаре во время госпитализации (в отделении интенсивной терапии и в терапевтическом отделении).Этап включает в себя:- нутритивную (питательную) поддержку — особое питание, витамины;- респираторную реабилитацию — специальные дыхательные упражнения и при необходимости кислородная поддержка;- раннюю пассивную мобилизацию — физиотерапевтические процедуры;- циклические тренировки на прикроватном велотренажере;на этом этапе пациенту показывают дыхательные и физические упражнения, объясняют важность реабилитации.

Обучение можно проводить с использованием видео- и телемедицинских технологий.Этап 2: в круглосуточном отделении медицинской реабилитации.Этап включает в себя:- ингаляцию с применением препаратов, облегчающих восстановление функции легких;- дыхательные упражнения с удлиненным форсированным выдохом;- мобилизацию грудной клетки и ребер — массаж, физиотерапия, а также специальные упражнения;- упражнения, развивающие силу и выносливость ведущих мышечных групп, цель — вернуть физическую форму, которая была до заболевания.

Нарушение права на получение медицинской помощи

Анонсы 7 сентября 2022 Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ».

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. 20 сентября 2022 Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Разделы:

Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи.

Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает. Также не рассматриваем вопрос желания «прикрепиться» к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема – как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом? А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас обязаны к ней прикрепить и оказывать медицинскую помощь.

Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе. В действительности, никаких проблем с оплатой по полисам обязательного медицинского страхования, выданным в других регионах, не существует и люди страдают из-за банальной лени медицинских работников, привыкших работать со «своей» страховой компанией. Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское учреждение в надежде на то, что там окажется более вменяемый персонал, либо идти на обострение

Торопливый диагноз

Верховный суд РФ изучил материалы гражданского спора родных умершего больного и медицинского учреждения.

По мнению близких родственников, в смерти пожилого человека были виновны медики, не вовремя и некачественно оказавшие помощь.

За ошибочный диагноз пациент или его родные вправе требовать от врачей компенсации.

Но ошибку надо доказать. Фото: utah778 / istock Местные суды отказали родным в их исковых требованиях, и спор пришлось изучать Верховному суду. С подобной ситуацией могут столкнуться и, действительно, сталкиваются немало граждан.

Поэтому толкование Верховным судом применяемых в подобных случаях норм закона может оказаться полезным не только судьям, для которых и были сделаны подобные разъяснения.Эта история случилась в Нижегородской области.

И началась обычно — пожилая женщина почувствовала себя плохо, и ей вызвали бригаду «скорой помощи».

Те приехали, посмотрели и дали совет — пойти в поликлинику к терапевту.

Но сделать это женщина не успела, так как на следующий день ей стало еще хуже, и родственники вновь позвонили в «скорую». На этот раз женщину забрали в больницу, где поставили диагноз — инсульт. Через несколько дней больная скончалась.

Сын умершей посчитал, что в гибели родного человека виноваты врачи, которые вовремя не увидели опасности и сразу не госпитализировали его мать. Мужчина обратился в суд с иском к больнице.

Свой моральный ущерб он оценил в два миллиона рублей.Правовые основы взаимодействия врачей и пациентов эксперты «РГ» разбирают в рубрике «Юрконсультация»Но местные суды ему в иске отказали.

Тогда он вынужден был пойти в Верховный суд. Там материалы спора изучила Судебная коллегия по гражданским делам и с выводами коллег не согласилась. Главное, что заявил Верховный суд — ответственность за вред пациенту врач несет лишь в том случае, когда доказана прямая причинно-следственная связь между действиями медика и смертью больного.В нашем случае приехавшая по первому вызову «скорая помощь» отнеслась к больному человеку равнодушно — не

Порядок госпитализации и выписки пациента

1.

Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

  1. по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
  2. в порядке перевода из других медицинских учреждений;
  3. по направлению на плановую госпитализацию;
  4. самостоятельное обращение больных.

2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования. 3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

  1. страховой медицинский полис,
  2. свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет),
  3. паспорт законного представителя (для пациентов, не достигших возраста 14 лет).
  4. направление от врача поликлиники,

4.

Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации. 5. Прием больных в стационар производится:

  1. плановых больных с 09:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья.
  2. экстренная госпитализация больных – круглосуточно;

Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.

6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями. 7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства. 8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.